中共邱县医疗保障局党组关于巡察整改进展情况通报

根据市委巡察工作统一部署，市委第三巡察组于2023年3月1日至4月15日，对县医疗保障局党组进行了常规巡察。6月28日，市委提级巡察组向县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、把整改落实作为一项重要政治任务来抓

（一）成立组织，强化领导。市委第三提级巡察组向县医保局党组反馈意见后，县医保局党组立即召开专题会议，传达学习反馈意见精神，将巡察组反馈的问题细化为具体问题进行整改。成立由党组书记和局长任组长、其他班子成员为副组长及各科室长、直属单位主要负责人为成员的巡察整改工作领导小组，下设办公室，由主管局长担任办公室主任，具体抓好整改落实协调、推进工作。同时，局党组将巡察整改工作纳入重要议事日程，坚持定期调度整改工作推进情况，及时研究整改过程中出现的新情况、新问题，完善制定整改措施，明确下步整改目标，确保整改工作扎实有效推进。

（二）强化措施，狠抓整改。按照市委第三提级巡察组向县医保局党组的反馈意见精神和要求，县医保局坚持自上而下主动认领、举一反三全面整改的原则，由班子成员组织分管科室和直属单位研究反馈问题，深刻剖析问题根源，有针对性的逐条制定整改措施、明确整改时限、牵头领导和具体责任人，形成了《市委第三提级巡察组巡察医保局党组织巡察反馈意见整改工作实施方案（讨论稿）》，经局党组专题会议研究审定后，形成了中共邱县医保局党组关于印发《市委第三提级巡察组巡察医保局党组织巡察反馈意见整改工作实施方案》的通知。同时，对短期内难以解决的问题，分期分批解决；对具备整改条件的问题，迅速整改，确保效果。举全局之力，抓好问题整改，确保取得明显成效。

（三）总结经验，注重长效。把巡察整改“回头看”贯穿整改工作全过程和整改结束后长期坚持下去。在抓好整改、解决问题的同时，及时总结整改经验，研究制定科学、管用、长效的工作机制，持之以恒地长期抓下去，巩固好、坚持好整改成果，真正使整改成为促进工作思路完善的过程，促进干部作风转变的过程，促进经济发展的过程，努力促使邱县医疗保障局跨上新台阶、再创新辉煌。

二、整改落实的成效

市委第三提级巡察组向县医疗保障局党组反馈了巡察情况，针对市委巡察组反馈意见梳理出的3个方面15个问题，35个具体问题，已完成35个问题，持续巩固推进中。

（一）在贯彻落实党的路线方针政策和党中央及省、市、县委决策部署方面

1.关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大、二十大精神学通弄懂做实上不够深入扎实”问题

（1）理论学习重形式、轻实效，不够全面深入，没有做到入脑入心。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：制定党组理论学习中心组学习计划，坚持定期组织开展党组理论学习中心组学习；利用“周三夜学”活动，组织全体党员深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神。

整改成效：集中学习12次，进一步深化理论学习意识，提升理论知识素养。

（2）党史主题教育开展不扎实，未建立长效机制。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改措施：研究制定党史学习计划；充分利用“三会一课”、“周三夜学”等活动载体，组织全体党员干部职工坚持常态化学习党史相关知识。

整改成效：集中学习12次，建立学习长效机制，将党史主题教育纳入学习计划中，深入感悟党史精神，紧密结合自身工作。

2.关于“党组发挥领导作用、履行单位核心职责方面需进一步加强”问题

（3）单位科室与人员职责权限不对应，存在混乱交叉、高职低配等现象。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：严格按照上级有关规定明确落实两行政、一事业股室负责人。

整改成效：进一步制定行政科室负责人分工，上报组织部门，有序推进医疗保障工作高质量发展。

（4）监管体系不健全，机制不完善。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：制定《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》、《十届省委第二轮巡视发现违规套取医疗保障专项基金问题整治工作方案》；建立打击欺诈骗保联合行动小组，强化检察院、公安局、财政局、卫健局等部门联动机制，加大欺诈骗保打击力度。

整改成效：召开联合行动动员会议2次，进一步深化联合监管体制，完善监管体系。

（5）打击欺诈骗保力度不够。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：建立健全打击欺诈骗保筑牢基金监管工作制度；强化执法队伍建设，壮大执法力量。整改成效：开展综合执法调度会2次，提升综合执法效能，开展基金监管执法2次，落实基金监管保障，扎紧医保基金口袋，守护群众“救命钱”。

（6）落实县委工作要求有差距。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：加大招商引资力度，持续推进工作；组建作风建设领导小组，由“一把手”任组长，主管领导任副组长，科室负责人为成员，进一步压实廉政主体责任；建立健全作风建设相关制度。

整改成效：已召开工作作风会议共4次，严格落实工作作风措施，强化思想建设，进一步推进作风纪律落实做细。

3.推动改革、优化服务，解决群众急难愁盼的医疗保障方面还有差距

（7）医疗保障信息化系统开发滞后，不能充分满足群众就医看病需求。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：加大政策宣传力度，推进工作落实；加强县内定点机构培训，推进相关工作进程。

整改成效：已完成医保信息系统升级工作，开展医保信息培训4次，进一步加强医疗保障服务水平。

（8）业务能力和高质量服务群众方面还存在差距和不足。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：制定医疗保障业务培训计划，分期分批次组织窗口经办人员及定点医院业务骨干开展医保服务能力培训；及时促进社保部门完善设备，增设医保综合窗口，协助解决相关问题。

整改成效：开展业务能力提升培训4次，综合医保服务窗口共解决问题28次，进一步提升综合服务能力，推进医疗保障事业高质量发展。

4.关于“风险意识不足、防控机制不健全，存在风险隐患和薄弱环节”问题

（9）预付金拨付不到位。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：完善医疗保障基金及预付金拨付制度；精准落实医疗保障预付金拨付政策，压实内审内控监管责任。

整改成效：完善预付金制度，提升监管力度，严格按照预付金相关规定执行。

（10）在医保基金管理上制定相关制度措施不到位。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：成立基金监管领导小组，强化稽核工作举措，建立健全基金管理制度；加大对定点医药机构指导监督力度，增加监督检查频次。

整改成效：成立以“一把手”为组长，主管局长为副组长，业务骨干为组员的基金监管领导小组，进一步加大稽核监管频次，确保基金安全。

5.关于“对意识形态重要性认识不足，主体责任落实不到位”问题

（11）对意识形态重要性认识不足，主体责任落实不到位。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：及时成立以“一把手”为组长，领导班子成员为副组长，其余成员为组员的意识形态工作领导小组，将意识形态工作纳入党组会议研究内容，提高意识形态思想认识；党组总结、述职报告相关材料中体现意识形态内容。

整改成效：开展意识形态学习6次，进一步强化意识形态责任意识，党组及时纳入会议议程，保障意识形态工作突显实效。

6.关于“党组纵览全局、协调各方作用发挥不充分，指导督导职责落实不到位”问题

（12）党组会、局长办公会存在交叉。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：规范党组会议、局长办公会召开形式，完善会议制度及议事规则，严格落实会议记录要求，提高议事效率，提升决策质量。

整改成效：召开党组会议2次，局长办公会6次，进一步完善会议议事规则，提升全局办事效率，压实主体责任，强化办事效果。

（13）在部门协作配合，形成工作合力方面存在不足。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：健全部门协同监管机制，严格落实“双随机、一公开”执法制度，进一步搭建联合执法平台；联合检察院、公安局、财政局、卫健局等部门成立打击欺诈骗保联合行动小组，研究制定《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》，强化部门联动，加大欺诈骗保打击力度。

整改成效：已严格制定“双随机、一公开”工作方案及制度，联合各部门召开联合执法调度会议1次，全面推进部门监管、基金监管及联合执法工作。

（14）对下级工作缺少指导督导。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：完善工作推进制度，压实主体责任，领导班子发挥“头雁”效应，形成一级抓一级的工作推进模式；紧密结合“周三夜学”，提升理论政策学习；班子成员及时开展工作汇报，全面掌握医疗保障开展情况。

整改成效：班子成员开展工作汇报5次，全面落实医保综合信息交流，进一步结合“周三夜学”提升理论知识修养，结合当前分管工作，不断深化医保服务理念。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

1.关于“服务能力、作风建设不扎实，领导干部发挥表率作用方面存在欠缺”问题

（15）重部署、轻落实的形式主义仍有发生。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：局党组创新工作部署方式，严格落实上级单位重点工作任务要求，细化季度年度重点工作任务部署；制定季度、年度重点工作进度统计，对进度滞后的重点工作开展督导研究；加强医保业务知识培训，提高工作能力水平。

整改成效：细化县委、县政府及上级单位重点任务分工，开展各项调度工作，加大调度力度，目前召开调度会议2次，已完成县委重点工作2项，剩余1项仍在持续巩固推进中。

（16）工作中存在乱摊派问题。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：召开全体干部警示教育会议，通报处理情况；开展廉政谈话。

整改成效：召开干部作风警示教育会议2次，通报处理情况，开展干部自查自纠工作，不断强化全体干部职工廉政意识，筑牢廉政防火墙。

（17）作风纪律要求不够严实。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：完善作风纪律制度；召开作风纪律整顿专题工作会议。

整改成效：召开干部作风整顿会议2次，全面开展自查自纠，进一步从思想层面梳理红线意识，不断强化作风底线，打造风清气正的廉政机关。

（18）工作推进跟踪问效有待加强。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：深入开展“大兴调研之风”活动，制定《科级干部调研工作方案》，细化调研内容，规范调研制度，明确调研范围，压实责任分工，强化基层联系，推进工作落实做细，及时梳理汇总调研情况，形成调研报告。

整改成效：严格落实“大兴调研之风”活动，深入开展调研工作4次，收集医保工作问题9个，及时开展调研调度工作。

2.关于“为民服务意识淡化对群众关心关注的热点难点问题研究解决不到位”问题

（19）对参保群众医保问题方面调研不深入。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：建立调研问题反馈制度，制定“科级干部接待日”，重点了解收集参保群众“急难愁盼”医疗保障问题，梳理汇总重点问题关键环节，研究分析并制定解决方案，确保医疗保障制度安稳运行。

整改成效：进一步打通机关到基层的堵点，开展干部调研工作共4次，收集群众医保“急难愁盼”问题共13个，均已与群众取得联系，妥善处理相关问题，保障群众医疗保障待遇政策。

（20）党务公开不规范，政策宣传不到位。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：及时制定宣传方案，依托微信公众号、美篇等公众媒体，重点围绕医疗保障福利新政策、医保支付新方式、打击欺诈骗保新措施等信息。

整改成效：已制定宣传资料印制5万份，开展宣传工作共计5次，依托医保政策、慢特病待遇、医疗救助福利及欺诈骗保等方面，推进医疗服务保障宣传工作深入人心。

（21）医保手工报销环节多、时间长、手续繁杂。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：强化医疗保障政策学习，优化手工报销手续制度，简化材料，明确办结时间，落实“首问责任制、一次性告知”制度，推进信息内部流转，“一站式”报销服务模式。

整改成效：进一步简化手续，减少报销环节，提高工作效率，缩短办事时间，保障群众利益。

3.关于“重点领域和关键环节监管机制不完善，存在资金风险问题”问题

（22）存在违规发放福利现象。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：严格落实工会会费使用规定，强化工会账目记录工作，严格核对工会账目信息。

整改成效：完善台账登记，进一步规范工会费使用，加强审视监管措施，履责尽职，全面推进制度体系。

（23）权力集中资金密集重点领域关键环节方面监管机制不完善。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：完善基金监管制度，加强部门协同执法力度，强化疑点信息推送；推进执法队伍建设，重点培养医学方面专业型人才。

整改成效：已开展医疗人才引进工作，对接组织人社部门提交人才招引申请，进一步加强队伍力量，强化队伍人才建设。

4.关于“财务管理不规范，违反财务工作制度”问题

（24）固定资产应记未记问题。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：完善财务经费管理制度；及时准确登记固定资产。

整改成效：规范固定资产登记，全面排查已购未登现象，进一步完善财务经费管理，落实内控监管措施，确保资金使用安全。

（25）原始凭证必备附件、相关财务资料缺失。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：及时补全相关材料；规范财务支出管理制度。

整改成效：已补全财务拨付相关凭证，进一步规范基金拨付制度，结合局内审内控工作开展审查工作2次，全面杜绝存在漏洞风险，保障基金拨付安全。

（26）医保基金拨付必要材料缺失问题。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：补齐相关材料；药品目录明细等相关材料业务科室留存。

整改成效：完善医保拨付相关材料，实行双人双管，强化基金拨付组织架构，严格落实责任制度，确保基金拨付及材料审批程序完善性、科学性。

（三）聚焦基层党组织软弱涣散，组织力欠缺问题方面

1.关于“党组发挥政治引领、表率作用不足，班子成员责任担当意识有待提升”问题

（27）党组发挥政治引领、表率作用不足，班子成员责任担当意识有待提升。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：增强主导学习意识，开展党组织“三会一课”；制定“干部讲党课”的活动方案，真正做到听党话、跟党走的政治觉悟，强化领导干部担当意识，坚决贯彻落实党组织决议、决定；内审内控股督促党组各项决策落实。

整改成效：进一步谋划“三会一课”内容，提高党员干部思想建设，重温党的历史，进一步营造良好的党内环境，充分发挥党组领导优势、政治优势。

2.关于“干部队伍结构亟待优化，教育激励约束机制不健全”问题

（28）年轻干部使用不足。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：积极请示组织人社部门招引年轻干部。

整改成效：已开展医疗人才引进工作，对接组织人社部门提交人才招引申请，进一步加强队伍力量，强化队伍人才建设。

（29）专业技术人才配备不足。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：积极请示组织人社部门招引专业技术人才，补充医疗保障各领域人才队伍建设的短板不足。

整改成效：已开展医疗人才引进工作，对接组织人社部门提交人才招引申请，进一步加强队伍力量，强化队伍人才建设。

（30）教育培养机制不完善。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：建立《干部能力提升培养工作方案》，完善干部教育培养体系；通过网络学习教育、现场讲授课程、参观教育基地等方式，进一步提升干部队伍综合素质。

整改成效：开展干部业务培训暨能力提升活动8次，网络学习考核8次，全面提升干部综合能力素质，特别是年轻干部培养，重点围绕“习近平新时代中国特色社会主义思想”“党的二十大精神”“业务能力理论提升”进一步谋划培训内容，提升理论知识素养，增强政治能力、政治站位。

3.关于“落实党建工作责任制不力，党内政治生活不规范，党组织地位和作用‘弱化’”问题

（31）党组落实党建主体责任不到位。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：党组及时研究党建工作；精心谋划制定“三会一课”主要内容，扎实推进党建工作；严格落实“三重一大”议事制度，以党建引领各项规定的全面发展。

整改成效：进一步强化党组作用，完善党组制度，将党建工作纳入党组议事内容中，充分发挥党组领导能力，严肃党内纪律，提升党组理论知识水平。

（32）党内政治生活制度落实“形式化”，存在党组织弱化、虚化、边缘化现象。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：严肃党内政治生活，端正党员态度，从严管理党员干部队伍，认真制定组织生活会方案，严格落实党组织生活会和“三会一课”制度，突出党组织对党建工作指导作用；对会议材料存档情况开展“回头看、再审核”，确保组织生活会、“三会一课”出真招、起实效，充实党内生活。

整改成效：严肃党员干部责任，营造良好的党内环境，精心谋划“三会一课”等实质内容，提升党员理论知识修养及基层战斗力，发挥党组领导作用。

4.关于“党组织管党治党责任落实不到位，干部监督教育管理需要进一步加强”问题

（33）责任压力传导不够。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：开展班子成员相互谈心工作，对分管工作进行述职、述廉的工作汇报；召开纪律作风整顿会议，开展工作纪律作风整顿工作。

整改成效：开展班子成员互相谈心谈话4次，开展工作述职，针对存在的问题，及时开展督导调度，工作滞后等方面明确时限，量化考核，推进工作顺利进行。

（34）监督教育失之于宽、失之于软。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：完善工作监督体系和请销假制度，增强干部职工在岗、在位、在状态的工作意识；及时召开工作作风整顿会议，直面问题，立行立改，举一反三，形成良好的工作氛围，工作风气。

整改成效：召开工作作风整顿会议2次，进一步压实工作作风责任，强化意识，推进作风工作做实做细。

5.关于“对巡察发现的问题整改不到位”问题

（35）对巡察发现的问题整改不到位。

此问题整改已完成，完成进度100%。整改情况：制定党组理论学习中心组学习计划，坚持定期组织开展党组理论学习中心组学习；利用“周三夜学”活动，组织全体党员深入学习贯彻“习近平新时代中国特色社会主义思想”和“党的二十大精神”；开展督导检查“回头看”工作，深入剖析问题原因，强化思想认识，增强整改实效，不断深挖严查，及时整改到位，对整改不力的科室及责任人，予以通报批评等处分。

整改成效：制定巡察整改问题清单，及时制定理论学习方案，深入推进理论思想，提升政治站位、强化政治理念、巩固政治思想，严格落实整改措施，细化整改责任，举一反三，确保整改有手段、有力度。

巡察期间，市委巡察组未向我单位移交问题线索。

巡察期间，市委巡察组未向我单位移交信访件。

三、下一步打算和措施

目前，整改工作成效还是阶段性的，下一步我们将坚持举一反三、由点到面，从健全和完善制度入手，抓好建章立制工作，从体制机制上补短板、强弱项、堵漏洞，从根本上解决问题，通过扎紧制度的笼子，巩固整改成果，防止问题反弹回潮。

（一）持续推进整改工作

全体干部职工要始终坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放，确保巡察工作有序推进，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果。

（二）建立健全长效机制

抓好整改的同时，深度剖析问题出现的原因，结合单位内部控制制度建设，建立健全相关制度规范，完善工作体系，从源头上对各项工作进行规范，不断巩固和扩大整改成果，形成相互衔接、相互配套的长效机制。

（三）强化廉政监管责任

严格落实党风廉政建设主体责任和监督责任，认真落实党风廉政建设责任制，层层传导压力，层层分解责任，切实做到思想认识到位、教育管理到位、执行纪律到位、检查问责到位，为邱县医疗保障事业更好更快发展提供制度保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见，请及时向我们反映。联系方式：电话0310-8366196。

中共邱县医疗保障局党组

                              2023年9月28日